Что такое мышечная боль? Исследования

Боль — это не только симптом различных острых и хронических патологических процессов, но это и сложный психофизиологический феномен, вовлекающий механизмы регуляции и формирования эмоций, моторные, гуморальные и гемодинамические проявления.
Что такое мышечная боль? Исследования
Нейрофизиологические механизмы боли включают в себя участие периферических (рецепторный аппарат), сегментарных и супрасегментарных структур.

До настоящего времени, несмотря на огромное количество исследований, нет четких представлений о морфофункциональной организации рецепторного аппарата, воспринимающего болевые воздействия, а также о существовании самих воздействий, адекватных для болевых рецепторов.

Общим свойством разных по своей модальности стимулов (механические, термические, химические), способных вызвать боль, является повреждение тканей — ноцицепция. Термин «ноцицептор» в современной литературе используется как аналог «болевого рецептора». Гипотезу о существовании специфических болевых рецепторов в форме свободных неинкапсулированных нервных окончаний первым предложил Frey (1884). Согласно современным представлениям, они в большом количестве содержатся в различных органах и тканях, имея множество концевых разветвлений с мелкими аксоплазматическими отростками, являющимися структурами, которые активируются болевым воздействием.

Установлено, что проводниками острой первичной боли являются толстые миелинизированные А5-волокна, по которым возбуждение проводится со скоростью в среднем 15 м/с, а вторичной «глубокой» боли — тонкие немиелинизированные С-волокна (скорость проведения 1-2 м/с). Афферентные импульсы большей частью по задним корешкам спинного мозга и чувствительным черепным нервам поступают в центральную нервную систему. Незначительная часть импульсов проходит по С-волокнам, составляющим примерно 20% волокон переднего корешка. В данном случае афферентные проводники, пройдя передние корешки и сегмент спинного мозга, сливаются с основными афферентными системами. Часть С-волокон проводят эффекторные симпатические импульсы, обеспечивающие вегетативные проявления болевой реакции. Существует гипотеза, что быстрая проводимость служит для оборонительных рефлексов, а медленная — для окончательного оформления болевых ощущений.

В формировании болевого синдрома участвует не только соматическая нервная система, но и вегетативная.

Вероятно необходимо говорить о преобладании той или другой системы в формировании характера болей. Волокна вегетативных нервов окружают кровеносные сосуды, все сенсорные и моторные нервные структуры, они находятся во всех тканях организма. Подтверждением способности проведения симпатическими нервами болевых ощущений являются боли при поражении кровеносных сосудов желудка, кишечника, эндокринных и экзокринных желез, имеющих только вегетативную иннервацию, а их сосуды только симпатическую. Болевые раздражения из органов и тканей по соответствующим нервам, периваскулярным сплетениям, через узлы пограничного ствола поступают к задним рогам спинного мозга.

В задних рогах симпатические волокна встречаются с сенсорными волокнами соматических нервов и, пройдя на противоположную сторону спинного мозга, через спинно-таламический тракт достигают ретикулярной формации. Пройдя через продолговатый мозг, мост и ножки мозга, они заканчиваются в зрительном бугре. Здесь волокна, проводящие болевые ощущения, соединяются с последним сенсорным нервом и через него с корой головного мозга. Болевые ощущения в кору головного мозга также могут поступать симпатическими сплетениями крупных кровеносных сосудов, а также через серое вещество спинного мозга. В настоящее время доказано, что решающую роль в возникновении боли играет ретикулярная формация. В ней блокируются все болевые импульсы и формируется их генерализованное ощущение.

Патогенетические аспекты мышечных болей

В основе нарушений мышечных функций решающую роль играют изменения сократительных процессов в скелетной мускулатуре. Различные по своей природе раздражения могут непосредственно или же рефлекторно вызвать сокращение мышц, проявляющихся в виде гипертонусов, которые определяются как локальные болезненные зоны разной плотности и размеров. Дисбаланс взаимоотношений отдельных мышц и мышечных групп в процессе сокращения относится к разряду макродискоординации, а те же нарушения отдельных мышечных пучков — к микродискоординации.

Установление запускающего фактора миодистонических изменений порой является сложной задачей. В последнее время многие авторы придерживаются рефлекторной теории возникновения мышечных синдромов, то есть с учетом очага патологической ирритации, ведущей к повышению тонуса мышц. Раздражитель возбуждает мотонейроны через афференты центральной нервной системы: экстрацептивные (температурный, болевой, тактильный), интрацептивные (болевой, реперкуссивный), проприоцептивный (болевой, ирритативный, травматический).

Любое болевое раздражение вызывает активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы, усиливая выделение симпатина и адреналина и стимулируя образование ацетилхолинолитического фермента холинэстеразы. Адаптационно трофическая функция симпатической иннервации распространяется в первую очередь на гладкую мускулатуру сосудистой системы и поперечно полосатую мышечную ткань. При ее нарушении не осуществляется правильная координация сокращений отдельных моторных соединений, правильный мышечный эндоритм.

Возникновению мышечных напряжений в отдельных группах могут содействовать и способствовать различные психоэмоциональные факторы — тревога, напряженность и др., патология внутренних органов, нарушенный двигательный стереотип (перегрузка отдельных мышечных групп), воспалительные и дистрофические поражения позвоночника и периферических суставов. Взаимосвязь поражения скелетных мышц, позвоночника и периферических суставов будет подробно нами описана и изложена ниже. Возникший мышечный гипертонус сам по себе может быть источником болевых ощущений.

Локальную боль и мышечное напряжение следует считать взаимообусловленным процессом.

Нарушение соотношения проприоцептивной и экстрацептивной импульсации (отсутствие торможения импульсов ноцицептивной модальности вследствие ослабления афферентации проприоцептивного характера) в районе заднего рога, как известно, ответственно за чувство боли. Появление болевою синдрома можно объяснить образованием гиперактивной структуры в районе заднего рога, где предполагается ослабление пресинаптического торможения импульсов, поступающих из зоны гипертонуса
Взято из открытых источников.
Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook!

По теме Что такое мышечная боль? Исследования

Что такое хорошо и что такое плохо ?

Хорошо. Состояние гармонии с окружающим миром и с самим собой. Имеет свои...
Журнал

Что такое хорошо, что такое плохо

Закон, есть закон. Этично, не этично. Хорошо, не хорошо. Это у Маяковского все...
Журнал

Что такое хорошо и что такое плохо

Где кончается хорошо и начинается плохо? Всегда ли правильно то, что хорошо? Где...
Журнал

Что такое хорошо и что такое плохо

"Крошка-сын к отцу пришел…" Мы ходим в рестораны, на концерты, путешествуем по...
Журнал

Что такое теплота и что такое холод

Любое пространственное изменение формы тела, за счет силы, без противодействия...
Журнал

Мышечная релаксация

Данную методику, по крайней мере для начала, рекомендуется всем, кто испытывает...
Журнал

Опубликовать сон

Гадать онлайн

Пройти тесты

Популярное

Земля неизвестная
Как активировать руны для привлечения денег и удачи