Метаболические нарушения

Электрокардиография обнаруживает значительное снижение вольтажа зубцов во всех отведениях (маловольтажная электрокардиограмма), уплощение и исчезновение зубцов Т.

Рентгенография и эхокардиография при гипотериозе выявляют наличие иногда значительного перикардиального, реже плеврального выпота, асцита, выпота в полости крупных суставов.

Наиболее редок периферический вариант гипотиреоза, связанный с нарушениями периферического превращения тиреоидных гормонов, в частности, дейодирования тироксина (Т4) и превращения его в трийодтиронин (Т3), инактивацией гормонов щитовидной железы циркулирующими аутоантителами к Т4 и к Т3 или генетическими дефектами рецепторов тиреоидных гормонов.

После подтверждения наличия гипотиреоза обследование направлено на выяснение его причин. Всем больным проводится ультазвуковое исследование щитовидной железы. При подозрении на аутоиммунный тиреоидит производят определение титра антител к йодпероксидазе, тиреоглобулину, микросомальной фракции, при необходимости выполняется биопсия щитовидной железы. При вторичном гипотиреозе проводится компьютерная томография гипоталамической области, турецкого седла. В диагностике редких форм гипотиреоза используются генетические исследования.