Онкопроктология

Ежегодно в мире погибает 5000000 чел. от КРР.
Эксперты прогнозируют дальнейший рост смертности.

Основные причины 2:
1. Рост заболеваемости КРР в связи со старением населения;

2. Позднее обращение.
Онкопроктология
Старение населения особенно актуально для Украины.
Заболеваемость в возрасте до 50 лет - 21/100000 чел.

После 60 лет - в 10 раз чаще - 250/100000 чел.
Позднее обращение - результаты лечения зависят от стадии КРР.

при І стадии - 83% больных живут 5 и 7 лет после операции,

II стадии - 64%
III стадии - 38%
IV стадии - 3%,
то есть фактор времени обращения имеет ключевое значение.

Основная причина позднего обращения заключается в том, что КРР - очень коварное заболевание, которое протекает скрыто в течении 3-8 лет с момента возникновения. Это так называемое «терапевтическое окно». Человек чувствует себя здоровым, а минимальные проявления болезни всерьез не воспринимает. Менталитет простой: «не болит, значит здоров». Но боль, анемия, нарушения стула, потеря в весе - возникают на поздних стадиях заболевания и как осложнение КРР.

Проявление КРР в виде нарушения стула, выделение крови, слизи, самим человеком расценивается как геморрой, синдром раздраженного тонкого кишечника (СПТК), отравления, дисбактериоз и больной занимается самолечением, что приводит к запущенности болезни.

Важное значение имеет ложная стыдливость, которую больной легко преодолевает при возникновении серьезных осложнений.

Незнание людей о тактике поведения, куда и к кому следует обратиться в подобных случаях, то есть не знают ничего о проктологии.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, низкий медицинский уровень знаний людей, боязнь операции, которая может закончиться формированием искусственного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Должен сказать, что это у нас делается в единичных случаях, 2-3 человека из 100, да и то, при поражении опухолью запирательного аппарата прямой кишки.

По данным ВОЗ в случае введения полноценного скрининга КРР, смертность от него можно уменьшить на 15-45%, то есть почти наполовину.

Объём скрининга и его цель:

Объём скрининга :
1. Пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопия - ежегодно после 40 лет.

2. Анализ кала на скрытую кровь - ежегодно после 50 лет.

3. Фиброколоноскопия (ФКС) - каждые 3-5 лет в Украине каждые 2 года.

Цель скрининга – раннее выявление предопухолевых заболеваний и их своевременное устранение. Речь идёт о так называемых «здоровых людях», которых ничего не беспокоит.

Больные же должны немедленно обратиться к онкологу, проктологу или хирургу.

Кто же подлежит скринингу, то есть кому необходимо обследование.

Практически все люди в возрасте после 40 лет.
Группы риска:
1. Лица с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника;

2. Лица с полипами кишечника;
3. Лица с семейным диффузным полипозом;
4. Лица старше 50 лет (чем старше возраст, тем больше шансов для возникновения КРР);

5. Лица с отягощенной наследственностью, то есть те, у кого в роду было онкологическое заболевание;

6. Особенно лица, у которых в роду в 2-х поколениях до 50 лет было злокачественное заболевание - они должны обследоваться с возраста 30 лет.

Самым простым и доступным всем методом является анализ на скрытую кровь в кале:

- Экспресс-метод в течение 5-10 мин. по типу теста на беременность.

При положительной реакции, то есть, когда обнаружена скрытая кровь в кале, необходимо полное обследование у проктолога.

Пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопия у проктолога позволяют диагностировать КРР в более чем 60-70% больных, так как половина опухолей локализуется в прямой кишке и еще 1/3 в ректосигмовидном отделе.

Подготовка в наше время не требует тяжелых и неудобных клизм. А застенчивость, как правило, надуманная.

Рентгенологическое исследование кишечника информативно только в 80% случаев и применяется при невозможности выполнить ФКС.

Золотым стандартом диагностики КРР является ФКС. Это 100% метод диагностики, так как рак - это эпителиальная опухоль, выросшая из просвета кишечника. Страх боли при ФКС надуманный, но имеет место при спаечном процессе брюшной полости и врожденном уплотнении толстой кишки. В таких случаях возможно исследования под общим обезболиванием.

Вот такие доступные сегодня методы обследования помогают избежать случаев запущенного КРР и вылечить человека.

Задача этой статьи в том, чтобы :
1. Напомнить людям о том, что здоровье человека лишь на 10% зависит от медицины;

2. Донести идею работать на опережение, на раннее выявление заболевания, а в нашем случае КРР - на стадии его излечения.

А для этого необходимо добиться выполнения всеми, кто чувствуют себя здоровыми - регулярно сдавать анализ кала на скрытую кровь, выполнять пальцевое исследование прямой кишки, ректоскопию, а также ФКС. Этот скрининг должен стать рутинным, как флюорография.

Наградой за это будут тысячи и тысячи жизней наших земляков и сохранение их здоровья.

В конце для запоминания немного черного медицинского юмора: «Нет здоровых людей, есть недообследованные» :

Анекдот: палата, беседа врача и больного.
Больной : «Доктор, у меня есть надежда?».
Врач: «Надежда есть, только шансов маловато…»

Поэтому, всем совет : не лишайте себя шансов на жизнь и здоровье.

Перефразируя Козьму Пруткова : «Хочешь быть здоровым, будь ним»!
Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook!

Опубликовать сон

Гадать онлайн

Пройти тесты

Популярное

Цели
Нетерпимость к замечаниям